结节病是一种复杂的炎症性疾病，会导致体内有害的微小细胞团(称为肉芽肿)积聚。在大多数情况下，结节病出现在肺部和淋巴结。然而，大约 10% 的患者心脏受到影响;这种情况被称为“心脏结节病(CS)”。尽管相对罕见，CS 仍可导致危及生命的并发症，包括心律失常、心力衰竭或心源性猝死。

CS 的一个令人费解的方面是，这种情况有时只涉及心脏，而其他器官却没有表现出临床上明显的症状。这被称为孤立性 CS (iCS)，与称为全身性 CS (sCS) 的多器官病症相反。根据之前的研究，诊断为 iCS 的患者比 sCS 患者的预后更差，尽管后者涉及多个器官而不仅仅是心脏。

这一看似矛盾的发现促使研究小组更详细地调查这个问题。日本顺天堂大学医学研究生院心血管生物学和医学系助理教授前田大一 (Daichi Maeda) 领导的研究人员进行了详细的统计分析来解释研究结果。

他们的研究由顺天堂大学的 Yuya Matsue 和 Tohru Minamino 等人共同撰写，于 2023 年 10 月 12 日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。

研究小组从“日本心脏结节病患者的管理和预后说明 (ILLUMINATE-CS)”队列中获得了本研究的数据，该队列是一个大型多中心回顾性队列数据库。他们从总共 475 名 iCS 或 sCS 患者中比较了预后并选择了临床特征。主要结局是综合终点，包括全因死亡、心力衰竭住院和致命性室性心律失常事件。

分析显示，iCS 患者比 sCS 患者更有可能有房颤或心力衰竭病史，并且心室射血分数 (LVEF) 较低，因此心功能受损更严重。

根据使用未调整模型的 Cox 比例风险分析，根据定义的主要结局，iCS 患者的预后可能比 sCS 患者更差。然而，当模型针对其他混杂因素进行调整后，这种关联就消失了。