居民医保是什么,全称是城乡居民基本医疗保险,是国家建立的基本医疗保险制度,面向没有参加职工医保的城乡居民,按年度缴费参保,参保之后可以在定点医疗机构享受门诊住院等医保报销待遇,建立居民医保制度,是为了覆盖广大城乡居民,让居民看病就医可以按政策进行费用结算,减轻医疗费用负担,参保人群主要包含农村居民城镇非从业居民在校学生学龄前儿童等,居民医保实行按年集中缴费,保障周期一般为一整年,参保人每年在规定缴费期完成缴费,就可以享受下一保障年度的医保待遇,居民医保和职工医保同属于基本医保体系,二者参保对象缴费方式待遇标准有区别,不能同时重复参保享受双重待遇。
居民医保基础信息
项目 说明
全称 城乡居民基本医疗保险
参保对象 城乡非从业居民 学生 儿童等未参加职工医保人员
缴费方式 按年度集中缴费,个人缴费搭配财政补助
保障周期 一般按自然年度享受医保待遇
主要待遇 门诊统筹 住院报销 部分地区门诊慢特病保障
居民医保主要待遇内容
住院保障,在定点医院住院产生的合规医疗费用,按照医院等级对应的报销比例进行结算
门诊统筹,普通门诊就医产生合规费用,按照当地政策纳入门诊统筹报销
慢特病保障,符合规定的慢性病特殊病种,经过认定之后可以享受对应的专项保障
大病保险,在基本医保报销之后,个人自付合规费用达到起付标准,还可以衔接大病保险二次报销
居民医保参保办理步骤
第一步 确认参保资格,确认本人没有参加职工医保,符合居民医保参保范围
第二步 选择参保渠道,可以通过当地医保小程序政务平台或者社区村居委会办理参保登记
第三步 在官方集中缴费期完成年度保费缴纳,缴费成功之后参保生效
第四步 参保成功之后,就医的时候出示医保凭证,在定点医疗机构直接结算
第五步 后续每一年在规定缴费期,按时续缴保费,持续保留医保待遇
居民医保日常使用要点
就医优先选择医保定点医院,非定点机构一般不能直接享受医保报销
异地就医需要按照当地政策办理异地备案,备案之后可以在异地定点医院直接结算
每年留意官方公布的集中缴费时间,避免错过缴费期
参保信息发生变更的时候,及时到医保经办机构更新登记信息
了解居民医保是什么之后,就可以清楚这项医保制度的参保对象保障内容和办理方式,在每年集中缴费阶段及时办理参保缴费,日常就医按照政策享受对应的医保保障。
【相关 FAQ】
问题 1 居民医保是什么和职工医保可以同时交吗
回答 1 居民医保是什么,按照相关规定居民医保和职工医保属于基本医保,不建议重复参保,不能同时享受两份医保报销待遇
问题 2 居民医保是什么每年都需要重新缴费吗
回答 1 居民医保是什么是按年度缴费,每一个保障年度都需要在集中缴费期完成续缴,按时缴费才能继续享受居民医保待遇
问题 3 居民医保是什么学生可以参保吗
回答 1 居民医保是什么,在校学生属于居民医保参保范围,一般由学校统一组织办理学生居民医保参保缴费
【免责申明】
本文内容仅供参考,居民医保是什么相关缴费标准报销比例待遇政策,以当地医保经办部门最新官方公布规定为准。


