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来自远近的受寨卡影响的怀孕

在它们有生之年,传播寨卡病毒的受污染的伊蚊群只能从它们孵化的地方飞行几百英尺。而寨卡热点地区 - 德克萨斯州和佛罗里达州以及全球数十个国家 - 都距离这个国家的首都很近。2016年1月至2017年5月期间,儿童国家卫生系统的先天性寨卡病毒计划对36名妇女及其胎儿进行了评估。另有14名妇女及其婴儿在此期间被转介到寨卡计划进行产后咨询。

“随着日子变得越来越短,气温下降,我们继续接受我们的寨卡计划的推荐,这证明了它在更大的都市区域地区的重要需求,”医学博士,医学博士,首席执行官Roberta L. DeBiasi说。儿科传染病科和该计划的联合负责人。“我们的多学科团队现在咨询了90对(母亲及其受Zika影响的胎儿/婴儿)。我们了解这些女性何时以及如何被感染以及他们的后代如何受Zika影响的经验教训对于考虑启动他们的机构而言可能具有指导意义。自己的节目。“

DeBiasi博士将概述在IDWeek2017儿童病毒学研讨会期间获得的经验教训,这是由儿童国家研究临床医生在今年的儿科传染病专家会议期间领导的三个此类Zika演讲之一。

“寨卡病毒继续在数十个国家流传,从安哥拉到美属维尔京群岛。临床医生考虑采用战术方法管理妊娠并发症,并考虑招募一系列专家来照顾婴儿的复杂护理需求,包括胎儿成像,儿科传染病,物理治疗师,听力学家,眼科医生和放射科医生,他们擅长阅读连续磁共振图像以及超声波,“DeBiasi博士说。“在儿童期间,我们有一条专门的Zika热线来分析患者和家人的问题。我们为转诊机构解释分娩前后协议提供详细说明,并为医疗保健专业人员提供继续教育。”

在该计划的第一年中,在怀孕期间可能接触寨卡的36名孕妇中,有32名居住在美国并前往寨卡病毒传播的国家。两名妇女有合作伙伴前往寨卡热区。其中两人从寨卡流行的地方搬到了华盛顿地区。包括产后病例在内,89%的患者被被寨卡病毒感染的蚊子叮咬,而48%的女性可能通过与受感染的伴侣发生性行为而接触寨卡病毒。

20%的女性在怀孕前暴露; 46%的人在怀孕的前三个月接触过寨卡; 26%的人在孕中期接触过; 8%的人在最后三个月接触过。在50例病例中,只有6例(12%)感染了寨卡病毒的个体出现症状。

寨卡病毒感染可通过检测病毒片段来确认,但仅在感染后不久进行测试时才能确认。在为期12周的测试窗口之外,50名女性中的24名(近50%)到达了Zika咨询。11名妇女(22%)确认了寨卡病毒感染,另有28%的妇女检测出包括寨卡病毒在内的更广泛的黄病毒感染家庭阳性。另一种检测方法是采集人体产生的抗体来中和寨卡病毒。对于七名女性(14%),Zika感染被两种测试方法排除。

“悲惨的是,四个胎儿有严重的寨卡病相关的先天性缺陷,”DeBiasi博士说。“由于这些异常的严重性,两次怀孕没有进行足月妊娠。第三次怀孕是在足月进行的,但婴儿在出生后立即死亡。第四次怀孕是在足月进行,但婴儿存活不到一年。 “